· Le diabète sucré favorise la cataracte et le glaucome. Il peut provoquer des lésions de la rétine, extrêmement graves si on ne les soigne pas à temps.
· L'hypertension artérielle peut perturber la circulation sanguine oculaire et endommager le fond d'œil.
· L'athérosclérose est due à un dépôt excessif de graisses à l'intérieur des vaisseaux sanguins artériels qui parfois se bouchent. Chez une même personne, la maladie atteint l'ensemble des artères. Elle peut retentir sur la circulation sanguine oculaire, avec au pire, perte de la vue.
· Le SIDA est responsable de nombreuses maladies de l'œil : en majorité des infections.
· Certaines allergies atteignent les yeux, qui parfois larmoient et démangent lors, par exemple d'un rhume des foins.
Les médicaments
· La cortisone est très utile pour soigner de nombreuses maladies. Comme tous les médicaments efficaces, elle peut avoir des effets indésirables. Par exemple, elle favorise la cataracte et peut augmenter la tension oculaire. Ceci se voit chez les personnes qui suivent un traitement de longue durée à base de cortisone. Ces personnes doivent donc faire surveiller régulièrement leurs yeux. Ce médicament favorise aussi les infections (bactéries, virus comme par exemple l'herpès, champignons…). Certaines de ces infections peuvent atteindre les yeux.
· D'autres médicaments favorisent le glaucome aigu par fermeture de l'angle. Très différent des autres glaucomes, il n'atteint que certains yeux "à risques". Les médicaments qui ont comme effet principal ou secondaire de dilater la pupille, peuvent provoquer chez les sujets prédisposés une crise de glaucome par fermeture de l'angle. C'est le cas de certains antidépresseurs. C'est une urgence ophtalmologique.
· A l'inverse, pour prescrire un traitement ophtalmologique il faut tenir compte des autres maladies du patient. Chaque collyre, comme tout médicament actif, a des contre-indications qu'il faut respecter.
Par exemple les médicaments "béta-bloquants", utilisés en collyres pour traiter les glaucomes, sont interdits chez les asthmatiques. Ils peuvent déclencher une crise d'asthme.
Eléments du mode de vie
· L'abus de tabac est responsable en France de 65.000 morts par an et celui d'alcool de 40.000 morts par an. En Belgique, le tabac tue 17.800 personnes par an dont 16.500 hommes et 1.300 femmes. Les principales pathologies responsables sont le cancer du poumon (5.400), les affections cardio-vasculaires (4.600) et les maladies respiratoires (3.300). Ces deux toxiques peuvent aussi attaquer le nerf optique avec baisse visuelle importante et définitive.
· Le travail sur écran d'ordinateur demande une grande attention visuelle. On en oublie même de cligner suffisamment des paupières. L'évaporation des larmes augmente donc, et certaines personnes ont la sensation d'avoir les yeux secs ou inconfortables.
Les symptômes oculaires
Bien expliquer les symptômes que l'on ressent, permet au médecin de se faire une première idée sur le diagnostic et surtout d'orienter ses recherches.
Par exemple si l'on se plaint de voir des lumières anormales comme des "flashs". Cela peut être le signe de lésions rétiniennes : il faut faire un examen du fond de l'œil.
Pour soigner correctement l'ophtalmologiste doit donc être bien renseigné. On ne peut rien lui cacher.
L'examen des yeux peut commencer.
10/12/2001
Dr Véronique Barbat
J. Flament, D. Storck. Œil et pathologie générale. SFO et Masson, Paris, 1997. Pr Claude Got. Risquer sa peau. Bayard. Quotidien Du Médecin 23/03/01.
Dr Véronique Barbat J. Flament, D. Storck. Œil et pathologie générale.
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Mise à jour: 2008-05-13 11:22:44
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